漫谈肝癌的中医治疗体会（三）

麻仲学博士谈抗癌 · 系列连载

漫谈肝癌的中医治疗体会（三）

康梭疗法对于肝癌的调理，是基于癌症的核心病理“瘀毒”，结合文初所述“气、瘀、虚、水”四个具体类型，加以辩证论治。四个类型会配合强力解毒排瘀的天仙草1号。在此基础上，根据每一位患者的具体病情，适当配合个体化汤药等。

试在此详细表述气滞型肝癌、血瘀型肝癌、虚损型肝癌及水积型肝癌四个临床类型。

气滞型肝癌，症见两肋胀满作痛，脘腹痞胀，嗳气泛酸，恶心纳减，便溏乏力，心情郁闷或易怒，郁怒则诸般症状加重，舌质暗或紫，苔薄白或薄黄，脉弦。

血瘀型肝癌，症见两胁刺痛、痛有定处，或夜间加重，右胁下扪及肿块，肝掌，蜘蛛痣，消瘦腹胀，纳减或纳食困难，面色暗青，舌质紫黯或有紫斑，苔白或黄或厚，脉弦涩。

虚损型肝癌，偏于气虚者，主要是脾气虚弱，症见神疲乏力，纳呆消瘦，脘腹胀满、喜按喜暖，胁痛腹泻，舌质淡胖、还有齿印，苔白滑，脉濡；偏于阴虚者，主要是肝肾阴虚，症见胁部隐痛，头昏目眩，腰疼腿软，纳少消瘦，五心烦热，低热盗汗，口干便干，溲黄或赤，舌红少津，苔少黄干，脉弦细小数。

水积型肝癌，症见胁痛痞块，腹胀有水，或同时有肢体浮肿，如偏实热，则可并见黄疸发热、心烦易怒、皮肤瘙痒、口苦咽干、便干溲赤、舌红、苔黄腻、脉弦滑数；如偏虚寒，则并见畏寒肢冷、喜暖喜热、舌淡苔白腻、脉弦滑。

之前连载中谈过两种晚期肝癌情况中，中医可以介入。那么第三种情况即是，出现腹水。

腹水有轻、中、重之别。轻者少量腹水，西药利尿药很容易见效；中者腹大如鼓，需要抽腹水；重者腹水兼有下肢水肿上攻、阴部也高度水肿。中医药对于轻度腹水，效果很好；对于中等腹水，还有一定效果，但要费些心机；对于重度腹水，见效没那么容易，要非常仔细推敲治疗方案的。

有个女性患者，53岁，美国白人，肝癌患者。来诊时，黄疸（目黄、身黄，颜色鲜黄，另外小便深红、量少），重度腹水（腹大如鼓，满布青筋，下肢高度水肿、但尚未过膝盖，腹部不需要触诊、就可以见到肝区隆起、有三个小拳头大小之肿块，肝大约胁下12厘米，因外贴吗啡镇痛剂所以疼痛为隐隐作痛，食欲不振、但强迫自己坚持少量多餐，食多则呕吐，舌暗红，舌下静脉结节样，苔黄厚燥，脉大弦滑，肝脉如豆，脉根弱但仍然有。这个患者好在精神还不错，对生命充满乐观渴望。

我分析认为，患者目前属于阳黄之肝癌。所谓阳黄，就是湿热高度积累、但以热为主。同时，肝瘀肿块也是显而易见的。脾胃虚弱，则食欲不振，肿瘤压迫胃脘则食多呕吐。舌脉为明显湿热、以热为主、瘀血重度之像。

治疗上，既然属于阳黄，就有机会搏它一搏。我决定用伤寒论经方茵陈蒿汤、五苓散为主，前后分攻水饮。类似这种病例，我也不是没有考虑过十枣汤，但在美国，十枣汤的毒性成分涉及到医疗责任，所以我只好寻求既治病、又稳妥的治疗方法。

用法：冷水漂洗后，放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分6份，早上10点开始，每隔1小时服用一份（每份为1/杯），温服。

原本让患者服用3天来调方，但患者距离我门诊开车要2个小时，还需要别人帮她，希望多开些药，所以开了10天，但嘱咐如果腹泻要停用。

该患者服用10天，来复诊，黄疸开始消退，腹水居然退去一半，腹部肿块也居然有缩小（当然这只是外观），不过肝肿大的确是明显缩小3、4横指。

将上面的处方为基础，适当加减，又给她治疗了10天，总共来回30天，她的黄疸基本退了，腹水也继续减轻。

非常巧的是，这个患者有个亲戚在电视台工作，见到这个效果，对中医马上产生兴趣，电视台决定采访我。这是另外一个故事：电视台打电话说，可不可以在不通知我的情况下、任何时间随时来我门诊采访、并采访我的患者，我说没问题。结果有天，采访车真的来了。原本是拍1、2分钟新闻，结果拍了半天，又去搞外景，剪辑出17分钟的采访，电视台就决定采用为专访形式播出了。

这个片子是英文的，大家可以在Youtube、国内可以在优酷网站里搜寻我的中文名字 （小编备注：麻仲学），就可以很容易看到。

我坚信，中医药对肝癌，以及许多癌症，是有良好效果的。我也呼吁，罹患癌症，首先当然要找西医，但在西医明确诊断后，也要尽早找中医。越早，得到的治疗机会就越多。康梭疗法为此设计了一整套不同阶段与西医互补治疗的方案。（肝癌连载全篇完）