本期导语

· 麻仲学博士谈抗癌 · 系列连载 ·

一般人都认为，西医善于治疗急症，中医善于治疗慢性病。这个话是有道理的。然而，在一些特定情况下，中医对于急症，也是有很好疗效的。

最近，应该说是2015年11月21日，就有一个病例很说明问题。患者来自中国上海，到美国探亲散心。女性，51岁。

三年前，她被诊断为非小细胞型肺癌，并经历化疗。今年7月份，她接受放射治疗肝内的肿瘤。今年五月份开始接受西药靶向治疗。来我门诊，是因为咯鲜血数日不愈。她非常担心，原定大后天去夏威夷三周旅游，她考虑放弃；原定12月9日回中国，她考虑立即改票回。

她没有胸痛，自觉手心微热。咳嗽时，左下胸侧会痛。 她的左肺下叶曾被手术切除。大小便基本正常，有时一天大便两次。门诊期间，她又咳血一次，血色鲜红。脉象滑数。舌象（见图）：舌质偏红，边有齿印，舌苔薄黄，舌下静脉无明显曲张。

我的初诊诊断、治疗分析是：刻下肺热喀血为核心病理，属于肺之虚损伤肺络、迫血妄行导致的咳血。

治疗原则：

1. 急则治其标，目前先治疗喀血问题；

2. 此后可以考虑配合本院康梭疗法抗癌。治疗方法先用汤药。

汤药处方：

第一组：

仙鹤草30克，放入炒菜锅，干炒至成炭

第二组：

桑白皮15克、地骨皮15克、侧柏叶15克

紫草15克、白茅根15克、棕榈炭15克

藕节炭15克、炒黄芩15克、生地15克

生蒲黄5克（ 包）苏梗10克、 配3帖

用法：

将一包药材（ 包括第一组）放入砂锅，添加冷水漫过药材，水开起算，煮30分钟，煎药液倒出，分3份，早中晚饭后5分钟左右服用，温服，缓慢服。

这个配方，我考虑是用“泻白散”为基础。这个方子是个历史名方，出自宋代名医钱乙（ 仲阳）的名著《小儿药证直诀》I公元1114年），具有泻肺清热、止咳平喘的良好功效。“白”色属肺，所以又叫做“泻肺散”。原方中只有四个成份：桑白皮，地骨皮，梗米，甘草。

我的处方，取泻白散中桑白皮、地骨皮清肺之虚热；侧柏叶、紫草、白茅根、黄芩、生地增强清肺力度；藕节炭、棕榈炭为对症治疗，增强止血力度；癌必有瘀，蒲黄炒偏止血、生偏散瘀，所以用生蒲黄散瘀止血，以防本次咳血与癌相关；本处方成份大多苦寒，容易伤胃，所以用苏梗调和胃气，体现泻白散原方中梗米、甘草的意义。

本处方中画龙点睛的成份，是仙鹤草。仙鹤草是一个很好的补药，补肺补脾补肾。如果仙鹤草炒炭，对久病肺虚（气虚或阴虚，或气阴两虚）引起的咳血，有非常好的止血补虚效果。现在，即便是中国同仁堂药店，也没有仙鹤草炭，所以只好劳驾患者自己炒。

现在来看看效果：

这个患者二天后，打来电话，兴奋地告诉我，她只服用了一帖，咳血完全止住。第二帖，她服用完，也没有再咳血。她决定按原定行程去夏威夷度假。

几天后，她打来电话，说是有一天因为兴致很高，一下子走行爬高约5000米观景览胜，回来由咳血，问我如何办。我问了问情况，告诉她可以到夏威夷中国城，原方再抓几帖。我说仙鹤草炭恐怕没有，需要自己炒。但她住宾馆，无法炒药。

她服用了三天，咳血减轻许多，但仍然有丝丝。她打电话问我为什么，我说仙鹤草必须炒炭，效果才立竿见影的。我建议她度假回来后，立即将仙鹤草炒炭。（未完待续）