●检查和评估(GAST-1)
●多学科讨论(GAST-2)
●未接受术前治疗患者的手术结果(GAST-3)
●接受过术前治疗患者的手术结果(GAST-4)
●治疗后评估/其他管理(GAST-5)
●随访/监测,复发(GAST-6)
●姑息治疗(GAST-7)
●内镜分期及治疗原则(GAST-A)
●病理学检查和HER2-neu检测原则(GAST-B)
●手术原则(GAST-C)
●胃癌遗传风险评估原则(GAST-D)
●胃癌多学科团队治疗原则(GAST-E)
●全身治疗原则(GAST-F)
●放射治疗原则(GAST-G)
●姑息治疗/最佳支持治疗原则(GAST-H)
●分期(ST-1)
检查和评估(GAST-1)
注解:
a.见内镜分期及治疗原则(GAST-A)。
b.可能不适用于T1患者。
c.EMR(胃镜下粘膜层切除)也许是早期疾病/病灶的治疗方法。
d.见病理检查及HER2-neu检测原则(GAST-B)。
e .见手术原则(GAST-C)。
f.见NCCN戒烟指南。
g.见胃癌遗传风险评估原则(GAST-D),亦可参照NCCN结直肠癌筛查指南及NCCN遗传/家族性风险评估指南:乳腺和卵巢。
h.见肿瘤分期(ST-1)。
i.医学上可耐受手术。
j.医学上无法耐受手术或适合手术患者拒绝手术。
k.当考虑放化疗或者手术时,行腹腔镜和细胞学检查评价腹膜播散情况。如考虑姑息性切除术,则无需腹腔镜和细胞学检查。腹腔镜和细胞学检查适用于临床分期为或高于T1b的患者。
l.见多学科治疗原则(GAST-E)。
多学科讨论(GAST-2)
注解:
m.对于≥T1b或活动性出血或术后治疗为优选的患者,外科手术作为初始治疗。
n.见全身治疗原则(GAST-F)。
o.见放射治疗原则(GAST-G)。
未接受术前治疗患者的手术结果(GAST-3)
注解:
p.R0=肿瘤切缘没有癌细胞,R1=切缘有镜下残余病灶,R2=切缘有肉眼残余病灶或M1。
q.见全身治疗原则(GAST-F)。
r.高危因素包括肿瘤低分化或组织学分级高、脉管浸润、神经浸润或年龄<50岁或未行D2淋巴结清扫术患者。
接受过术前治疗患者的手术结果(GAST-4)
本文摘自公众号:宋姗爱 指南解读